

О мерах по профилактике
туляремии
На
территории Волгоградской области расположен природный очаг туляремии.
Туляремия
очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. В этой связи
туляремию иногда называют “малой чумой” и относят к особо опасным инфекциям.
Туляремия
- природноочаговая зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся
лихорадкой, интоксикацией и клиническими проявлениями в зависимости от
механизма заражения (поражение кожи, глаз, слизистой ротоглотки, легких,
кишечника, лимфатических узлов).
Общая
эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии в Волгоградской области
за многолетний период показывает, что природный очаг туляремии с учетом ареала
обитания основных переносчиков занимает большую часть территории области и 32
района являются эпидемиологически опасными в отношении туляремии.
Последний случай в области был зарегистрирован в 2007 году у жителя
Николаевского района.
Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии,
подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:
- при
укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;
- при
соприкосновении с больными животными или их тушками;
- при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев
и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от
больных грызунов;
- при
вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна,
перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных
грызунов.
- Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но
чаще 3-5 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы
интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°С), головная и мышечная
боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до
трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым
туляремия подразделяется на клинические формы:
·
Бубонная форма, которая
возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические
узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы.
·
Язвенно-бубонная форма чаще
развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса
появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной
корочкой.
·
Глазо-бубонная форма возникает
в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы
конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
·
Ангинозно-бубонная форма возникает
вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой
ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной
областях.
·
Абдоминальная форма - результат
поражения мезентериальных лимфатических сосудов. Проявляется сильными болями в
животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
·
Легочная форма возникает
при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и
средостения (более легкий вариант), или развивается
очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и
имеет склонность к развитию осложнений).
·
Генерализованная форма туляремии
напоминает тяжелый сепсис. Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб,
головная боль) выражены максимально. Могут возникнуть спутанность сознания,
бред и галлюцинации. Данная форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи
по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма
туляремии может осложняться инфекционно-токсическим шоком.
К мерам профилактики туляремии относятся
неспецифические и специфические (вакцинация) мероприятия.
Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мер по
дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции
(борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя).
К основным средствам специфической профилактики туляремии относится
вакцинация, которая выполняется в соответствии с Календарем профилактических
прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача по
Волгоградской области от 26.09.2022 № 01/3 "О проведении профилактических
прививок по эпидемическим показаниям Волгоградской области" вакцинацию
против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по
туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой
инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с
возбудителем и некоторые другие).